国試対策の要点まとめ【消化器疾患】
nutritionist消化器疾患について、要点まとめました。
以上のように分けて考えると、消化器疾患について理解が深まると思います。
解説
時間…早期ダンピング症：食後30分程度 後期ダンピング症：食後2～3時間程度
機序…
早期ダンピング症：食物流入により、
①腸管の浸透圧↑→循環血液量↓
②消化ホルモン↑→腸運動↑末梢血液量↑
後期ダンピング症：食物流入により、
→一過性高血糖→インスリン過剰→低血糖"
症状…早期ダンピング症：発汗、嘔吐、下痢、頻脈 後期ダンピング症：冷汗、めまい、頻脈
食事…早期・後期ダンピング症：少量頻回食、糖質制限
病態…胃食道逆流症：胃酸が食道に逆流 胃・十二指腸潰瘍：粘膜組織の損傷 蛋白漏出性胃腸症：胃腸管にアルブミンが漏出
原因…胃食道逆流症：LES圧の低下 食道裂孔ヘルニア 胃・十二指腸潰瘍：ピロリ菌 蛋白漏出性胃腸症：クローン病 潰瘍性大腸炎"
症状…胃食道逆流症：呑酸、胸やけ 胃・十二指腸潰瘍：腹痛、食欲不振 蛋白漏出性胃腸症：浮腫、腹痛、悪心、下痢
食事…胃食道逆流症・胃・十二指腸潰瘍・蛋白漏出性胃腸症：高エネルギー・高たんぱく質・低脂肪・低残渣
病態…クローン病：肉芽腫炎症性疾患（非連続性） 潰瘍性大腸炎：非特異性炎症性疾患（連続性）
原因…クローン病：不明（10～20代に多い） 潰瘍性大腸炎：不明（20～30代に多い）
症状…クローン病：縦走潰瘍、腹痛、下痢、発熱 潰瘍性大腸炎：粘血便、腹痛、下痢、発熱
治療…クローン病：抗TNF-α抗体製剤 潰瘍性大腸炎：5-アミノサリチル酸製剤
食事…クローン病・潰瘍性大腸炎：高エネルギー・高たんぱく質・低脂肪・低残渣
